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(2026年)医院医保培训试题(含答案)

一、单项选择题（共12题，每题3分，共36分）

1.2026年国家医保局修订的《定点医疗机构医保服务质量考核管理办法》明确，年度考核核心指标占比不低于（）

A.50%B.60%C.70%D.80%

【答案】C

【解析】2025年底印发的新版考核办法明确核心指标占比不低于70%，重点覆盖基金使用合规性、服务效率、患者满意度三类维度，未达标机构将扣减年度结算预留金。

2.DRG付费下，以下哪种行为属于高靠分组骗保的专属范畴（）

A.将轻症患者诊断升级为重症编码B.重复收取诊疗项目费用C.串换医保目录外药品为目录内结算D.