原发性醛固酮增多症诊断与治疗.pptxVIP

原发性醛固酮增多症诊断与治疗从机制到临床，从筛查到管理汇报人日期2026年08月12日

内容导航01疾病再认知从罕见病到公共卫生优先事项的认知跃迁02精准诊断路径筛查、确诊与亚型分型的系统化策略03分层治疗决策手术根治与药物控制的个体化选择04全程管理展望治疗目标、生活质量与前沿突破

01疾病再认知从罕见病到公共卫生优先事项PA影响全球约5%-30%的高血压患者，却仅有不到5%的符合筛查指征者接受检测

高血压的全球重负与PA的隐匿流行13亿全球高血压30%患病率PA定义肾上腺过度产生醛固酮病理机制肾素非依赖性醛固酮增多症高血压病因最常见且严重被低估的继发性病因获益人群高达30%的高血压患者可能从中获益PA在各高血压亚群中的患病率初级保健~5%转诊中心~10%难治性高血压20%肥胖相关性高血压35%与原发性高血压相比，PA患者心肾事件风险增加1.5-5倍

PA全球患病率的区域异同9.4%全球PA总体患病率区域差异高度显著全球PA患病率区域分布PA是高血压患者中的一种常见疾病，应被视为全球公共卫生优先事项，需积极病例发现与靶向干预

RAAS系统与肾上腺的生理调控RAAS调控受AngII、K?、ACTH调控，促钠潴留与容量扩张MR结合效应远端肾单位MR结合，排钾泌酸抑肾素HISTALDO共识：醛固酮生成病变命名标准局灶性病变醛固酮产生腺瘤（APA）醛固酮产生结节（APN）醛固酮产生微结节