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2026年医院消毒供应中心制度

2026年医院消毒供应中心（以下简称CSSD）运行管理须严格执行本制度所列全部条款，覆盖全院可重复使用诊疗器械、器具、物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放全流程，所有在岗人员、临床协作科室及第三方维保人员须严格遵照执行。

一、人员岗位管理

（一）岗位设置与资质

1.CSSD设护士长1名，全面负责科室行政、质量、安全管理工作；设质量管理员2名、院感监控员2名、设备管理员1名、信息管理员1名，分别负责质量管控、感控落实、设备运维、信息系统维护工作；下设去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、下收下送组4个功能班组，各班组设组长1名，负责本班组日常管理。

2.人员配置按照每百张开放床位不少于2.5名的标准核定，其中去污区与检查包装及灭菌区护理人员配比不低于1:1.2，手术部、介入科等重点科室器械处理量占比超过60%时，可适当增加人员配置；下收下送组配备智能转运车及专职配送人员，配送路线覆盖全院所有临床、医技科室，确保应急需求30分钟内响应。

3.所有在岗人员须持有对应岗位资质：护理人员须持有有效护士执业证书，消毒员须持有市场监督管理局核发的Ⅰ类压力容器操作证，工人须完成不少于80学时的岗前培训并考核合格；质量管理员、院感监控员须具备5年以上CSSD工作经验，持有省级以上感控培训合格证书，每年参加不少于16学时的专项