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短暂性脑缺血发作（TIA）诊疗新进展汇报人：w4jwuazl

定义演变：从时间到组织传统定义（时间标准）定义局灶性神经功能缺损，症状在24小时内完全缓解局限性相当一部分患者症状虽在24小时内缓解，但影像学已提示存在脑组织梗死2026版定义（组织标准）定义脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致，未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍新内涵脊髓缺血导致的短暂性神经功能缺损首次纳入TIA范畴定义转变的核心：以是否存在梗死病灶为鉴别依据，淡化时间概念

流行病学：被低估的卒中前哨中国是全球脑卒中负担最重的国家之一，TIA的流行病学现状揭示了一个令人警醒的防控缺口患病规模与风险2.4%年龄标化患病率2390万全国患病人数10%-20%90天内卒中风险半数复发集中在发病前2天内存在北高南低地域差异认知与救治缺口3.08%知晓率5.02%接受治疗率4.07%规范化治疗率住院占比仅6.2%，远低于发达国家30%早期规范干预可使卒中风险降低80%以上，但绝大多数患者错失了这一机会窗口

发病机制：两条核心通路血流动力学型2-10分钟核心数字基础/来源动脉严重狭窄，脑灌注处于代偿边缘触发因素血压波动导致灌注压低于代偿阈值发作特征短暂、重复、刻板，每次发作缺血部位基本相同治疗方向扩容纠正低灌注微栓塞型1小时核心数字栓子来源动脉源性斑块脱落或心源性房颤附壁血栓发作特征单次持续久，多次发作表现形式多变临床提示每次发作