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放化疗口腔黏膜炎预防护理指南

一、放化疗口腔黏膜炎概述

放化疗是恶性肿瘤治疗的核心手段，约80%接受头颈部放疗的患者、超过40%接受化疗的患者会发生口腔黏膜炎，其中重度（Ⅲ-Ⅳ级）口腔黏膜炎占比可达30%~60%。口腔黏膜炎是放化疗后最常见的剂量限制性毒性之一，病理机制为放化疗产生的活性氧损伤口腔上皮基底干细胞，引发炎症因子级联反应，表现为口腔黏膜红斑、水肿、溃疡、出血，合并疼痛、进食障碍、感染风险升高，严重时可导致治疗中断：约15%的头颈部放疗患者因重度口腔黏膜炎推迟放疗，约10%~25%的化疗患者需要降低化疗剂量，直接影响肿瘤治疗效果，同时显著增加患者住院时间与医疗费用——据美国肿瘤护理学