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放化疗不良反应预防防治指南

一、胃肠道不良反应的预防与治疗

胃肠道不良反应是放化疗最常见的早期不良反应，发生率高达60%-80%，包括恶心呕吐、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等，严重影响患者治疗依从性和生活质量，规范预防可使90%以上的症状得到有效控制。

（一）化疗相关性恶心呕吐（CINV）

CINV是患者认知中最恐惧的不良反应，根据发生时间分为急性期（化疗后24h内）、延迟期（化疗后24-120h）、爆发性呕吐（预防后仍发生）和难治性呕吐，不同化疗药物致吐风险不同，目前国际抗癌协会（MASCC）和美国国立综合癌症网络（NCCN）将化疗药物分为4级：①高致吐风险（呕吐发生率＞90%）：包括顺铂、氮芥、