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放射性皮肤损伤防治指南

一、疾病概述

（一）定义与发病特点

放射性皮肤损伤是电离辐射作用于皮肤及皮下组织引起的炎性损伤、坏死甚至溃疡恶变，是临床最常见的辐射损伤类型，其中90%以上来源于恶性肿瘤放射治疗，其余可发生于核事故辐射暴露、职业性意外照射、放射性核素皮肤沾染等场景。根据流行病学数据，接受根治性放射治疗的肿瘤患者中，不同程度放射性皮肤损伤发生率高达95%，其中≥2级急性损伤发生率约30%~50%，重度（≥3级）损伤发生率约5%~15%，慢性放射性皮肤损伤发生率约为10%~20%，严重影响患者放疗依从性和生活质量，甚至导致放疗中断，降低肿瘤治疗效果。

放射性皮肤损伤的核心发病机制包括三个层