（2018年）糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识.pptxVIP

糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识(2018年)

目录

02

病理生理基础

01

共识背景与概述

03

治疗适应症与禁忌

04

治疗方案与剂量

05

不良反应与监测

06

专家推荐与总结

共识背景与概述

01

免疫相关性皮肤病定义与分类

自身免疫性皮肤病

指免疫系统错误攻击自身组织导致的疾病，如系统性红斑狼疮、天疱疮等，其特征为自身抗体产生和炎症反应。

由异常免疫激活引发的慢性炎症性疾病，如银屑病、特应性皮炎，表现为角质形成细胞过度增殖或皮肤屏障功能障碍。

由IgE介导的速发型超敏反应或T细胞介导的迟发型超敏反应引起，如接触性皮炎、荨麻疹，常伴随剧烈瘙痒和红斑水肿。

免疫介导性炎症性皮肤病

过敏相关性皮肤病

糖皮质激素治疗的历史背景

1960年代开发出氟化糖皮质激素如倍他米松，显著提高皮肤渗透性，增强抗炎效果的同时也带来更多局部副作用。

20世纪40年代首次从肾上腺皮质中分离出可的松，1950年人工合成氢化可的松，开创了糖皮质激素治疗皮肤病的先河。

1970年代确立糖皮质激素脉冲疗法，用于重症自身免疫性皮肤病如红斑狼疮危象，大幅降低死亡率。

1990年代后针对激素滥用问题，各国陆续制定分级治疗指南，强调阶梯用药和最小有效剂量原则。

里程碑式发现

外用剂型革新

系统治疗进展

合理用药共识形成

2018年共识制定目的

针对激素使用中的剂量、疗程、减量方案等关键环节提供循证建议，减少