最新科室医院感染管理小组会议记录内容.docxVIP

最新科室医院感染管理小组会议记录内容

会议时间：2023年10月25日14:30-17:45

会议地点：住院部21楼第一会议室

参会人员：张主任（科室主任）、刘护士长（科室感控护士长）、王副主任医师（感控医生）、李感控专员（兼职感控护士）、各医疗组组长、各护理责任组长、质控小组成员、实习生代表

记录人：李感控专员

一、上月医院感染监测数据反馈与深度分析

会议伊始，科室感控医生王副主任医师对上月（9月16日至10月15日）科室医院感染监测数据进行详细通报。本次数据涵盖医院感染发病率、多重耐药菌检出情况、抗菌药物使用强度及手卫生依从率等核心指标，并结合全院平均水平进行了横向对比分析。

1.医院感染发病率监测

上月科室共收治住院患者156人次，发生医院感染4例，医院感染发病率为2.56%。相较于上月（2.12%）略有上升，但低于全院平均感染率（3.10%）及科室年度控制目标（3.00%）。在这4例感染病例中，下呼吸道感染2例，泌尿道感染1例，表浅手术切口感染1例。

经小组讨论分析，2例下呼吸道感染患者均为高龄（75岁）、卧床且伴有基础肺部疾病（COPD）的术后患者，其中1例因术后疼痛导致咳嗽排痰受限，另1例因使用质子泵抑制剂导致胃液pH值升高，增加了胃定植菌移位至口咽部并误吸的风险。针对这一情况，王副主任医师强调，对于高龄卧床患者，必须严格落实抬高床头30-45度措施，除非有禁忌症；同