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胆道恶性肿瘤史多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1胆道恶性肿瘤的定义与分类

(1)胆道恶性肿瘤是指起源于胆管、胆囊或肝内胆管系统的恶性肿瘤。这类肿瘤具有高度的侵袭性和转移性，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胆道恶性肿瘤的发病原因复杂，可能与遗传、感染、环境因素以及长期慢性炎症等因素有关。根据肿瘤发生的部位和形态学特点，胆道恶性肿瘤可以分为以下几类：肝门部胆管癌、肝内胆管癌、胆囊癌以及胆总管癌。

(2)肝门部胆管癌位于肝门部，靠近肝脏和胆囊，由于其解剖位置的特殊性，手术切除难度较大。肝内胆管癌起源于肝内胆管，常表现为多发性肿瘤，早期症状不明显，诊断较晚。胆囊癌主要发生在胆囊，早期多为无症状，晚期易发生转移。胆总管癌则起源于胆总管，常常侵犯胰腺头部，导致黄疸等症状。

(3)胆道恶性肿瘤的分类还包括根据肿瘤的组织学类型进行划分，如腺癌、腺鳞癌、鳞癌和未分化癌等。不同类型的胆道恶性肿瘤在临床表现、治疗策略和预后方面存在差异。例如，腺癌是最常见的类型，约占胆道恶性肿瘤的80%，而未分化癌的预后通常较差。在临床实践中，准确的诊断和分类对于制定合理的治疗方案至关重要。

1.2胆道恶性肿瘤的流行病学特点

(1)胆道恶性肿瘤的流行病学数据显示，该病在全球范围内的发病率呈现逐年上升的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的数据，胆道恶性肿瘤的发病