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2026年医院传染病自查报告及整改措施

2026年9月12日至9月20日，我院传染病防控管理委员会严格对照《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及国家卫生健康委2026年印发的《医疗机构传染病防控工作规范（2026版）》要求，组织开展全院传染病防控工作全覆盖自查，累计排查重点区域17个、核查工作台账219份、抽查各级各类人员124名，梳理出防控短板7大类23项具体问题，明确整改责任、时限及措施，确保传染病防控各项要求落地见效。

自查工作组织实施情况

本次自查由院长任自查工作组组长，分管医疗、院感工作的副院长任副组长，感染管理科、医务科、护理部、检验科、后勤保障科、门诊部、信息科、总务科等8个职能科室负责人为核心成员，制定《2026年医院传染病防控自查工作实施方案》，明确12大类47项自查标准，实行“科室自查+全院普查+重点抽查”三级排查机制，其中各科室先开展为期3天的自查自纠，报送自查问题清单，再由工作组开展全院拉网式排查，对高风险区域进行“回头看”重点抽查，确保自查不走过场、不留死角。

自查范围覆盖全院32个临床科室、11个医技科室、6个行政后勤部门及2个下辖社区卫生服务站，重点聚焦预检分诊点、发热门诊、感染性疾病科、儿科门诊、呼吸内科病房、重症医学科、病原微生物实验室、医疗废物暂存点、产房、新生儿科、血液透析室等1