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踝泵运动护理操作考核试卷及答案

一、踝泵运动护理操作考核评分标准（总分100分）

（一）操作前准备（15分）

1.护士准备（5分）：着装整洁规范（2分），洗手并戴口罩（3分）。未戴口罩扣3分，未洗手扣2分，着装不规范扣1-2分。

2.患者评估（8分）：①核对患者身份（姓名、床号、住院号）（2分）；②评估患者意识状态、合作程度（2分）；③评估下肢手术/疾病类型（如骨折、关节置换、静脉血栓高危等）（2分）；④评估下肢皮肤完整性、肿胀程度（用软尺测量髌骨下10cm周径并记录）（1分）；⑤评估疼痛程度（采用NRS评分）（1分）。未核对身份扣2分，未评估合作程度扣2分，未明确手术类型扣2分，未测量周径扣1分，未评估疼痛扣1分。

3.用物准备（2分）：治疗车（含软尺、记录表、笔）、一次性治疗巾（1分），必要时备枕头（抬高下肢用）（1分）。用物不全每缺一项扣0.5分。

（二）操作流程（60分）

1.环境准备（3分）：关闭门窗（必要时），拉隔帘保护隐私（2分），调节室温22-24℃（1分）。未保护隐私扣2分，室温不符合要求扣1分。

2.体位摆放（5分）：协助患者取平卧位（2分），双下肢自然伸直，膝下可垫软枕（高度5-10cm）使膝关节微屈（2分），暴露踝关节（1分）。体位错误（如侧卧位）扣2分，膝关节未微屈扣2分，未暴露踝关节扣1分。

3.操作实施（