胰十二指肠切除术有关问题讨论.ppt

胰十二指肠切除术有关问题讨论第一页，共22页。

胰十二指肠切除术（PD）胰腺癌壶腹部周围癌胆总管下端癌十二指肠癌胃窦癌的扩大切除术部分残胃癌、残胃复发癌（毕1式吻合）其他手术适应症逐渐扩大第二页，共22页。

PD主要手术方式消化道重建：Whipple法消化道重建Child法消化道重建第三页，共22页。

胰肠吻合方式：捆绑式胰肠吻合胰肠端端胰管点状粘膜吻合胰肠端侧胰管点状粘膜吻合………..第四页，共22页。

胰液的引流方式1.胰液的外引流2.胰液的内引流腹腔引流管的放置双套管，普通橡胶引流管…….第五页，共22页。

PD手术后的主要并发症并发症的发生率为30％左右出血胰瘘多器官功能衰竭感染胆瘘肠瘘。。。。。。第六页，共22页。

影响PD术后并发症发生及预后的主要因素重要脏器合并症手术方式：Child优于Wipple手术者的经验：大于10例手术经验者并发症发生率明显低于小于10例手术经验者主胰管直径：＞5mm者胰瘘、术后并发症的发