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2026年护理文书书写考试试题及答案

1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院时T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，血气分析示PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。患者意识清楚，半卧位，口唇发绀，咳嗽时感胸闷明显。请书写该患者的首次护理记录。

答：2026-XX-XXXX:XX患者因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”由门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。入院时T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。血气分析示PaO?58mmHg，