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基本公共卫生服务内部监督质控实施方案

一、工作目标

本方案针对基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务项目全流程内部监督质控，通过建立分层分级的质控体系，实现服务全程可追溯、质量可管控、问题可整改，持续规范服务行为，保障服务真实性、合规性，提升服务效果。具体量化目标如下：

1.12类国家基本公共卫生服务项目年度内部质控覆盖率达100%，重点项目每季度至少开展1次专项质控，机构主要负责人每半年至少组织1次全覆盖督查；

2.居民健康档案、老年人健康管理、高血压/2型糖尿病患者健康管理、0-6岁儿童健康管理、严重精神障碍患者管理5类核心项目，档案真实率达100%（杜绝虚假档案、虚假随访），档案合格率≥95%；

3.全项目现场服务合规率≥92%，服务项目缺项率≤3%，核心信息录入及时率≥98%；

4.质控发现问题整改完成率达100%，逾期整改率为0，同类问题重复发生率≤5%；

5.年度基本公共卫生服务居民知晓率≥85%，服务对象满意度≥90%，核心指标达标率不低于上级考核要求的5个百分点。

二、组织架构与职责分工

建立“机构-科室-岗位”三级内部监督质控体系，明确各级职责：

（一）成立基本公共卫生服务质控委员会

组长由基层医疗卫生机构主要负责人（社区卫生服务中心主任/乡镇卫生院院长）担任，副组长由分管公共卫生工作的副院长、医务科主任、公卫科科长担任，成员包括各公卫专业组组长、全科