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基层房颤筛查与管理专家共识

一、背景与意义

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，我国35岁以上人群房颤患病率约为0.71%，据此估算现有房颤患者超1100万，且随着人口老龄化加剧，患病率预计以每年10%~15%的速度增长。房颤最严重的并发症为缺血性卒中，房颤患者卒中发生风险是窦性心律人群的5~7倍，且房颤相关卒中致死率、致残率、复发率分别比非房颤相关卒中高2倍、3倍、1.8倍，给医疗卫生体系和患者家庭带来沉重负担。

基层医疗卫生机构是房颤防控的第一道关口，我国约60%的房颤患者首诊在基层，但目前基层普遍存在房颤识别率低、筛查不规范、管理同质化不足等问题：2023年全国基层医疗卫生机构房颤认知调查显示，仅37.2%的基层医务人员能准确掌握房颤典型临床表现，仅21.6%的机构常规开展房颤筛查，已确诊患者的规范抗凝治疗率不足40%，远低于三级医院65%的平均水平。基于此，本共识由全国心血管疾病防治中心联合基层卫生协会组织心血管科、全科、公共卫生领域专家共同制定，旨在为基层医疗机构提供可操作、同质化的房颤筛查与管理路径，提升基层房颤防控能力。

二、房颤筛查实施路径

（一）筛查人群

优先对高风险人群开展targeted筛查，符合以下任意1项即为房颤高风险人群：

1.年龄≥65岁，无论是否合并基础疾病；

2.年龄50~64岁，且合并以下任意1项危险因素：高血压、糖尿病、慢性阻