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2025年医疗卫生行业检验科技师标本管理操作手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断的可靠性。不规范的采集操作可能导致溶血、脂血、凝血或污染，进而造成错误判断。

1.1.1全血标本采集

全血标本主要用于血常规、血沉、血气分析等检测。采集时需严格遵循以下原则：

-血管选择：优先选择肘正中静脉，因该部位血管管径适中（内径约2-3mm），血流稳定。新生儿或肥胖患者可考虑股静脉，但需注意避免损伤股动脉（管径约6mm）。

-抗凝剂选择：肝素锂（Lithiumheparin）是血气分析的最佳选择，抗凝比率为1:9（10μL抗凝剂配1mL血液）；EDTA（Ethylenediaminetetraaceticacid）适用于血常规，需避免使用含钙离子容器。

-止血带使用：充气止血带压力需控制在300mmHg以内，绑扎时间不超过1分钟，过度压迫可致静脉血细胞变形（如血小板聚集）。

经验提示：采集血气样本时，针头与橡皮塞连接前需用肝素湿润管壁，避免气泡残留（气泡＞0.5mL可能影响PO?测定）。

1.1.2血清标本采集

血清标本用于生化、免疫等检测。关键要点包括：

-分离方式：需静置离心（3000rpm，10分钟），避免使用血清分离管（因硅化物残留可能导致某些项目干扰）。