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肾脏疾病的康复护理认知·饮食·运动·用药汇报人肾内科日期2026年08月10日

1.56亿患者的沉默流行病1.5615亿中国患者总数较1990年翻番14.2%全球患病率超8.5亿人10%我国早期知晓率大量患者初诊即中晚期疾病负担透析患者超100万截至2022年底，中国大陆透析患者超100万增长近4倍较2011年增长近4倍认知缺口早期知晓率不足10%CKD1-2期知晓率不足10%初诊即中晚期初诊即中晚期成为常态，错失干预窗口VS沉默流行病

2026版指南：诊断新标准推荐所有有肾活检指征且无禁忌证的患者行肾活检，推动病因导向治疗理念落地肾脏结构或功能异常持续超3个月，且须对健康造成影响方可诊断——从源头规避过度诊疗新增标志物·危险分层升级新增标志持续性血尿首次独立纳入单纯肾性血尿持续超3个月即可诊断CKD诊断时限：3个月关键阈值肾脏结构或功能异常持续超3个月方可诊断危险分层升级突破eGFR单一依赖UACR≥30mg/g即为中高危人群，即使eGFR正常分层意义：即使eGFR正常亦纳入高危管理UACR≥30mg/g即触发中高危分层，拓宽风险识别VS

筛查升级：从被动到主动普通人群筛查对象所有成人筛查频次每年体检核心项目尿常规+UACR+血肌酐2026版更新首次强调尿常规中红细胞、白细胞的检测价值高危人群筛查对象糖尿病、高血压、＞65岁、肥胖、肾病家族史等筛查频次每半年一次