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CT灌注成像：骨肉瘤疗效评价的新视角与突破

一、引言

1.1研究背景与意义

骨肉瘤是一种高度恶性的原发性骨肿瘤，好发于青少年和年轻成年人，其特点是生长迅速、早期肺转移以及临床预后不良。尽管新辅助化疗和外科技术取得了进展，但骨肉瘤患者的总体5年生存率仍然相对较低，尤其是对于有转移病灶的患者，肺转移是骨肉瘤最常见的也是最危及生命的并发症，会显著恶化预后。这些挑战凸显了迫切需要更有效的治疗策略来预防和治疗转移，以改善患者预后。

目前，骨肉瘤的治疗主要采用以手术为主，结合术前、术后化疗的综合治疗模式。化疗在骨肉瘤的治疗中起着至关重要的作用，它可以杀灭全身微小转移瘤，减小原发肿瘤的体积，使保肢手术易于实施。然而，化疗的疗效存在个体差异，部分患者对化疗药物不敏感，导致治疗失败。因此，准确评估骨肉瘤的化疗疗效，及时调整治疗方案，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

传统的骨肉瘤疗效评价方法主要包括影像学检查（如X线、CT、MRI等）和实验室检查（如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等）。影像学检查主要通过观察肿瘤的大小、形态、边界等形态学变化来评估疗效，然而，在治疗早期，肿瘤的形态学变化往往不明显，难以准确判断疗效。实验室检查虽然可以反映肿瘤的代谢情况，但缺乏特异性，不能准确反映肿瘤的生物学行为。

CT灌注成像（CTperfusionimaging，CTPI）是一种功能成像技术