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基层医疗随访服务实施工作手册.docxVIP

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  • 2026-08-13 发布于重庆
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基层医疗随访服务实施工作手册.docx

    基层医疗随访服务实施工作手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、基层医疗随访服务定位 4

    三、服务对象与适用范围 5

    四、随访服务目标与原则 8

    五、组织架构与职责分工 10

    六、随访人员能力要求 12

    七、随访计划制定 14

    八、患者信息采集与管理 16

    九、随访风险分层 19

    十、随访频次与时间安排 22

    十一、随访内容设计 23

    十二、沟通技巧与服务规范 26

    十三、重点人群随访管理 27

    十四、慢病随访管理 29

    十五、用药管理与指导 32

    十六、转诊与协同机制 34

    十七、信息记录与数据

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