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活动义齿吸附性义齿操作规范

一、术前评估与适应证筛选

1.1全身状况评估

需详细询问患者既往病史，重点排查以下禁忌证：近6个月内发生未控制的心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中患者；血压收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg且未规律服药控制者；空腹血糖≥8.8mmol/L的糖尿病患者，需待血糖控制在7.0mmol/L以下且稳定2周以上方可操作；存在严重凝血功能障碍（如血友病、长期服用华法林且INR＞2.5未调整）、免疫功能重度缺陷、精神类疾病无法配合操作的患者，均不建议开展吸附性义齿修复。同时需评估患者口腔清洁能力，偏瘫、帕金森等导致手部运动功能障碍的患者，需提前确认家属可协助完成义齿清洁，避免术后黏膜炎症、义齿菌斑堆积。

1.2口腔局部评估

牙槽嵴条件：使用牙周探针测量牙槽嵴宽度，下颌牙槽嵴宽度＜3mm、上颌牙槽嵴宽度＜5mm且呈刃状的患者，需提前告知术后初期固位力稍差，适应1-3个月黏膜塑形后可提升；牙槽嵴存在＞2mm的骨尖、骨突时，需先行牙槽骨修整术，术后4周待骨愈合后再取模；颌间距离需测量息止颌位时上下牙槽嵴顶距离，正常范围为6-10mm，若颌间距离＜4mm需适当调磨对颌天然牙，＞12mm需选择低密度基托树脂减轻义齿重量，避免加速牙槽嵴吸收。

黏膜与软组织条件：检查黏膜是否存在充血、溃疡、白斑等病损，存在急性炎症期需先局部用药（复方氯己定含漱液含漱3-5天）待炎症消