2025华医网继续教育恶性肿瘤常见并发症的中医诊疗思维题库答案.docxVIP

2025华医网继续教育恶性肿瘤常见并发症的中医诊疗思维题库答案

一、单项选择题

1.按照2024版中华中医药学会《恶性肿瘤常见并发症中医诊疗指南》提出的癌性疼痛核心辨证思路，临床将癌性疼痛分为虚实两大类，下列选项中不属于癌性疼痛实证辨证分型的是

A.血瘀阻滞型

B.痰湿蕴结型

C.热毒内蕴型

D.气血亏虚型

答案：D

解析：华医网2025继续教育课程中明确提出，癌性疼痛临床辨证首重虚实二分法，统计大样本临床研究数据显示，癌性疼痛实证占比约62%，虚证占比38%，血瘀阻滞、痰湿蕴结、热毒内蕴、肝气郁滞均属实证范畴，临床多表现为疼痛剧烈、痛处固定、拒按，脉实有力，治疗可在扶正基础上适当加用虫类搜剔、理气散结药物；而气血亏虚型属于虚证疼痛核心分型，临床症见隐痛喜按，劳累后明显加重，伴神疲乏力、面色?白、脉细弱，治疗当以补益气血、和络止痛为核心，代表方选用八珍汤加减，若盲目在气血亏虚型患者中大量使用全蝎、蜈蚣等峻猛攻伐药物，反而会耗伤正气，导致疼痛进一步加重。据课程提供的临床对照数据显示，坚持首辨虚实的癌性疼痛中医干预方案，可将数字疼痛评分（NRS）降低至3分以下的有效率从常规方案的67%提升至82.4%，同时可减少阿片类药物15%-20%的使用剂量，降低便秘、嗜睡等不良反应发生率。

2.晚期肺腺癌患者无明显感染征象，出现持续低热，体温波动在37.5℃-38.2℃之间，午后体温