女性下腹痛伴发热诊治分析.pdfVIP

【题目】女性，40岁。下腹痛伴发热1天。患者平素规律，无痛经，末次5天前。1天前出现下腹持续性坠痛，向

腰骶部，伴发热，体温最高39.6℃，无、，无腹泻，无，小便正常。自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，

入院。既往体检。否认接触史。GP。无遗传病史。

11

查体：T39.5℃，P102次/分，R19次/分，BP110/60mmHg，营养中等，皮肤黏膜无和瘀点，浅表淋未触及肿大。

双肺未闻及干湿性。心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，下腹有压痛，无反跳痛，未

触及包块，移动性浊音（－），肠鸣音正常。

妇科检查：见脓性分泌物，有异味。宫颈充血，举痛（＋），宫颈管有脓性分泌物；宫体稍大，有压痛；右侧附件增

厚，有压痛。

99

检查：血常规：Hb110g/L，WBC14.0×10/L，N0.90，PLT210×10/L，尿hCG检测（－）。

妇科B超：及双附件未见明显异常。