肿瘤放射治疗学(中级343)相关专业知识卫生专业技术资格考试巩固难点解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)相关专业知识复习重点

一、肿瘤病理学基础

病理学是理解放疗靶区定义和疗效预测的基础。

1.头颈部肿瘤

鼻咽癌：

多为鳞状细胞癌（SCC）。

病理类型：未分化癌、低分化鳞癌多见。

特征：常侵犯咽隐窝，向颅内、颈部淋巴结转移。

喉癌：

以鳞癌最为常见（约占90%）。

好发部位：声门型（声带）、声门上型、声门下型。

口腔癌：

常见为鳞状细胞癌，如牙龈癌、舌癌、颊黏膜癌。

2.胸部肿瘤

肺癌：

非小细胞肺癌（NSCLC）：鳞癌（中央型，吸烟相关）、腺癌（周围型，女性/腺癌相关）、大细胞癌。

小细胞肺癌（SCLC）：恶性程度高，早期易转移，对化疗和放疗敏感。

食管癌：

绝大多数为鳞状细胞癌。

好发部位：食管中段。

乳腺癌：

90%以上为浸润性导管癌，其次为浸润性小叶癌。

3.腹部及盆腔肿瘤

胃癌：

大多为腺癌。

淋巴道转移是主要途径。

结直肠癌：

绝大多数为腺癌。

Dukes分期与预后密切相关。

宫颈癌：

95%以上为鳞状细胞癌，少数为腺癌。

4.淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤（HL）：R-S细胞（Reed-Sternbergcell）是特征性细胞。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）：病理类型多样（B细胞、T细胞来源），侵袭性强。

二、放射生物学

1.4R效应（细胞损伤的4个因素）

修复：正常细胞损伤后可修复，肿瘤细胞修复能力弱。

再氧合：乏氧