脊髓的结构与功能.pptxVIP

脊髓的结构与功能汇报人：XXX

课程导览01外形被膜脊髓的位置、形态与三层被膜02内部构筑灰质分层、白质分区与核团分布03传导通路感觉上行与运动下行传导束04功能损伤典型脊髓损伤综合征与定位诊断

外形被膜01

脊髓的位置与大体形态脊髓位置椎管内，上端枕骨大孔处与延髓相续，成人下端平第1腰椎下缘，新生儿平第3腰椎外形参数全长约42-45cm，前后稍扁的圆柱形，外包三层被膜功能膨大颈膨大（C5-T1）：支配上肢；腰骶膨大（L2-S3）：支配下肢末端与表面下端变细为脊髓圆锥，向下延续为终丝；表面6条纵沟：前正中裂、后正中沟、前外侧沟（2条）、后外侧沟（2条）

脊髓节段与椎骨对应关系脊髓共31个节段（颈8、胸12、腰5、骶5、尾1），胚胎期与椎骨等长，出生后脊柱生长快于脊髓，导致节段上移——临床定位必须掌握推算方法脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段对应椎骨推算方法C1-C4同序数椎骨约平对同序数椎体C5-T4减1节段序数-1T5-T8减2节段序数-2T9-T12减3节段序数-3L1-L5平对T10-T12腰节段集中于胸椎下部S1-S5、Co平对T12-L1骶尾节段集中于胸腰交界

脊髓的三层被膜硬脊膜（外层屏障）结构特征厚而坚韧，上附枕骨大孔缘，下至S2水平形成硬膜囊硬膜外隙与椎管骨膜间，内含脂肪与静脉丛临床意义硬膜外麻醉注药部位蛛网膜（中层薄膜）结构特征薄而透明，紧贴硬脊膜内面