肾病综合征血脂干预方案案例分析.pptxVIP

肾内科·病例汇报肾病综合征血脂干预方案案例分析一例45岁NS患者：TC11.2mmol/L，LDL-C7.8mmol/L汇报科室肾内科汇报日期2026年08月09日

一例45岁NS患者的入院警示病史脉络肾病综合征确诊3月前确诊微小病变型，予泼尼松60mg/d自行减量停药因担心副作用减至30mg/d，1月前完全停药病情复发近2周水肿复发伴胸闷、视物模糊，双下肢重度凹陷性水肿关键指标5.2g/24h尿蛋白定量28g/L血白蛋白60mg/d→30mg/d→停药激素方案演变自行停药+不良生活方式=病情全面反弹的导火索危险因素：长期高脂饮食·缺乏运动·吸烟史15年

血脂指标全面爆表颈动脉超声提示内膜增厚伴斑块形成，D-二聚体1.8mg/L—血管损伤已启动血脂四项核心指标11.2mmol/L总胆固醇（TC）正常上限5.24.1mmol/L甘油三酯（TG）正常上限1.77.8mmol/LLDL-C正常上限3.40.7mmol/LHDL-C正常上限1.0关键伴随指标尿蛋白定量6.8g/24h血白蛋白22g/L血肌酐115μmol/L（轻度升高）颈动脉超声：内膜增厚伴斑块形成D-二聚体1.8mg/L，血管损伤已启动

被忽视的隐形杀手临床误区只盯蛋白尿、水肿，忽视血脂管理临床关注点过于局限，遗漏关键风险因素患者认知偏差我以为只要蛋白尿好了，肾病