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2026ADA超重和肥胖诊疗标准：成人肥胖的药物治疗解读精准用药，科学减重

目录第一章第二章第三章肥胖的定义与诊断标准药物治疗的地位与基本原则GLP-1受体激动剂临床应用

目录第四章第五章第六章其他减重药物选择特殊人群用药管理长期管理策略

肥胖的定义与诊断标准1.

南北肥胖差异显著：北京/河北肥胖率超20%，湖南/广东不足10%，气候与饮食结构是主因。BMI局限性需注意：肌肉量大者可能误判为超重，需结合腰围/体脂率综合评估。腹型肥胖危害更大：腰围超标者即使BMI正常，仍需警惕糖尿病等代谢疾病风险。分级干预策略：超重阶段应生活方式调整，BMI≥28需考虑药物/手术等医学手段。数据驱动健康管理：全国肥胖地图可指导公共卫生资源精准投放，如北方加强代谢病筛查。BMI分类数值范围(kg/m2)健康风险建议措施过轻18.5营养不良、免疫力下降适当增重，改善饮食正常18.5-23.9患病风险低保持健康生活方式超重24-27.9心血管疾病风险增加控制饮食，增加运动肥胖≥28多种慢性病高风险医学干预，系统减重腹型肥胖*男≥90cm/女≥85cm内脏脂肪超标重点减脂，腰围管理BMI分级标准（中国及国际）

腰围直接反映腹部脂肪堆积，男性≥90cm（中国）/102cm（国际）、女性≥85cm（中国）/88cm（国际）提示中心性肥胖，与代谢疾病风险强相关。内脏脂肪评估腰围超标者患糖尿病、高血压、血脂异常的