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烟雾病教学查房

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目录

CONTENTS

01.

疾病概述

02.

疾病概述

03.

临床表现

04.

诊断与鉴别诊断

05.

治疗策略

06.

预防与康复

疾病概述

01

影像学检查

数字减影血管造影（DSA）

作为金标准，可清晰显示颈内动脉狭窄/闭塞及颅底烟雾状血管网，动态观察血流代偿情况。

01

磁共振血管成像（MRA）与CT血管成像（CTA）

无创性检查可初步评估血管狭窄程度和侧支循环状态，适用于筛查和随访。

02

灌注成像（如ASL、PWI）

通过脑血流动力学评估，识别低灌注区域，预测缺血风险并指导手术决策。

03

实验室与功能评估

基因检测

对疑似家族性病例可检测RNF213等基因突变，辅助遗传咨询。

神经心理学测试

评估认知功能障碍（如记忆力、执行功能下降），尤其在儿童患者中需关注长期神经发育影响。

脑电图（EEG）

针对癫痫发作患者，明确异常放电部位及严重程度。

02

01

03

多见于中老年，常伴高血压、糖尿病等危险因素，血管狭窄部位多累及颅内大动脉而非特定局限于颈内动脉末端。

鉴别诊断

动脉粥样硬化性脑血管病

如大动脉炎，可通过血清学标志物（如ESR、CRP升高）及全身血管受累表现进行区分。

自身免疫性血管炎

有头颈部放疗史，血管狭窄范围与照射野高度相关。

放射性血管病变

临床表现

02

脑梗死：由于颈内动脉末端狭窄或闭塞导致脑组织缺血性坏死，常