大咯血急诊抢救标准化诊疗方案.docx

大咯血急诊抢救标准化诊疗方案

一、诊断与危险分层

（一）大咯血定义

参照中华医学会呼吸病学分会2022年《咯血诊治专家共识》，大咯血符合以下任意一项即可确诊：①24小时累计咯血量＞500ml；②单次咯血量≥100ml；③任何剂量的咯血导致气道梗阻、呼吸衰竭或血流动力学不稳定，即致死性大咯血。需注意，对于存在基础慢性肺疾病（如重度COPD、弥漫性间质性肺疾病）的患者，即使咯血量＜100ml/次，若出现明显呼吸功能异常，也需按照大咯血启动抢救流程。

（二）常见病因

我国大咯血病因占比排名前三位分别为支气管扩张（20%~30%）、肺结核（25%~37%）、原发性支气管肺癌（10%~20%），其他常见