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医疗行业检验科检验师样本运输管理手册

第1章样本采集规范

样本采集是检验科工作的起点，其规范程度直接影响检验结果的准确性与临床诊断价值。错误或不当的采集操作可能导致假阴性、假阳性，甚至延误病情。本章从血液、尿液、粪便、组织及微生物样本五个方面，结合临床实践与实验室要求，制定分级详细的采集规范。

1.1血液样本采集要求

血液样本采集需遵循无菌操作原则，避免污染与溶血。外周血样本首选肘正中静脉，婴幼儿或凝血功能障碍者可考虑足背静脉。

分级要求：

-一级规范（常规操作）：

-采集前用75%乙醇消毒皮肤，待自然干燥。

-严格遵循“一针一管”原则，避免重复穿刺。

-血量需满足检测项目需求，如生化全项需3mL，凝血项目需4mL。

-采集后立即混匀，需抗凝的样本（如EDTA管）需颠倒混匀8～10次。

-二级规范（特殊情况）：

-高脂血症患者需空腹8小时以上，避免脂血干扰。

-肿瘤标志物检测需使用肝素抗凝管，避免促凝物质影响。

-血气分析样本需肝素锂抗凝，采集后立即密封，避免CO?逸散。

经验数据：

-溶血率超过5%时，LDH、CK等酶学指标会显著升高。

-采血时间过长（＞30分钟）可能导致血小板聚集，影响计数结果。

1.2尿液样本采集要求

尿液样本采集需注意容器清