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《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识2024》要点解读

呼吸道合胞病毒（RSV）是5岁以下儿童急性下呼吸道感染最主要的病原体，是婴幼儿喘息、气道高反应及远期哮喘发生的重要诱因，疾病负担极高。2024版中国儿童RSV感染诊治专家共识结合近年国内流行病学数据、病原学研究进展及新型防治手段，更新并规范了儿童RSV感染的筛查、诊断、治疗与全流程防控策略，解决了既往临床诊疗中的争议问题，为各级儿科临床诊疗提供标准化依据。本文对共识核心要点、更新亮点及临床实操规范进行系统性解读。

一、流行病学与病原学核心更新

1.流行特征

RSV感染具有明显季节性差异，我国北方以冬春季（10月—次年3月）为高发期，峰值集中在11—12月；南方多在冬季或雨季流行。新冠疫情后国内流行规律出现波动，部分地区出现夏季散发高峰，临床需打破传统季节认知，全年做好筛查防控。人群易感特征明确，2岁以内儿童普遍易感，12月龄儿童累计感染率达40%，2岁时超66%，且感染后无永久保护性免疫，可反复多次感染。

2.病原学特点

RSV为单股负链RNA病毒，分A、B两大亚型，目前我国主流流行基因型为A亚型ON1型、B亚型BA9型，两大亚型可交替或共同流行。病毒F蛋白是诱导交叉中和抗体的核心抗原，也是目前抗病毒药物、单克隆抗体及疫苗研发的核心靶点，对临床防治手段的应用具有关键指导意义。

3.重症高危人群

共识明确界定高危