消化内科肝病病历课件.pptxVIP

消化内科肝病病历教学课件汇报人：消化内科教研室

肝病在消化内科的地位30-40%肝病占消化内科住院患者比例4亿我国慢性肝病患者总数疾病谱广涵盖病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、肝硬化及肝癌等7大类临床复杂病程迁延、并发症多、多系统受累，对综合能力要求极高入门基石掌握肝病病历书写是消化内科医生的第一道基本功

肝病病历的临床价值病历是临床诊疗的基石，更是医生成长的阶梯医疗质量维度完整病历是诊断推理的书面呈现，帮助理清诊疗思路连贯记录为病情演变提供纵向对比依据，避免重复检查法律凭证维度病历是医疗纠纷中唯一法定证据，书写规范直接关系医疗安全知情同意记录、诊疗决策依据均需在病历中完整呈现教学科研维度典型病历是医学生临床思维训练的最佳教材系统规范的病历数据是临床研究的基础原料

肝脏解剖与生理功能理解正常结构与功能，是识别肝脏异常的前提解剖结构最大实质性器官重约1200-1500g，位于右季肋区肝小叶基本单位肝细胞板、肝血窦、中央静脉组成双重血供门静脉约75%，肝动脉约25%生理功能01代谢—糖、脂、蛋白质代谢02分泌—胆汁分泌与排泄03解毒—生物转化与解毒04免疫—免疫防御功能05储存—维生素等营养物质储存06合成—凝血因子等合成肝功能储备巨大，代偿能力强，早期病变常无明显症状。异常时需警惕合成、代谢、排泄