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肾脏系统教学课件汇报人：一谙煤吕沂

课程导览01肾脏结构基础从大体解剖到微观组织学02肾脏功能解析滤过、重吸收与内分泌调控03肾脏病理机制常见病理生理改变与损伤模式04肾脏临床整合评估手段与核心疾病诊疗思维

肾脏结构基础01

肾脏的大体位置与形态腹膜后间隙，脊柱两侧，呈蚕豆形，左肾略高于右肾上极平第12胸椎，下极平第3腰椎，右肾因肝脏推挤稍低约半个椎体尺寸参数120-170g·10-12cm·5-7cm·3-4cm被膜层次纤维囊→脂肪囊→肾筋膜椎体定位T12-L3，右肾偏低肾门结构肾静脉→肾动脉→肾盂

肾实质的分层与血供肾实质分三层结构，血流量占心输出量20%-25%结构分层肾皮质深入髓质形成肾柱肾髓质由8-18个肾锥体构成，尖端为肾乳头肾小盏承接肾乳头尿液肾大盏由2-3个肾小盏汇合而成肾盂汇合肾大盏，移行为输尿管血供通路肾动脉直接起自腹主动脉叶间动脉沿肾柱走行弓状动脉皮质髓质交界处分支小叶间动脉向皮质表面辐射入球小动脉最终分支，形成肾小球毛细血管网

肾单位：结构与功能单元100万个每个肾脏含肾单位出生后不可再生肾小体肾小球毛细血管球，由入球小动脉与出球小动脉连接肾小囊壁层与脏层；脏层为足细胞，足突间裂孔构成滤过屏障关键环节肾小管近端小管刷状缘丰富，重吸收主要部位髓袢细段降支与升支远端小管离子精细调节集合管不属肾单位，但参与尿液浓缩与酸碱调节，受醛固酮和