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慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识（2025年版）解读

《慢性肾脏病相关瘙痒管理中国专家共识（2025年版）》是国内首部针对慢性肾脏病相关瘙痒（CKD-aP，原称尿毒症瘙痒）的权威专项共识，由国内60余位肾脏病领域权威专家联合制定，填补了国内CKD-aP系统化、规范化诊疗空白。共识基于GRADE循证分级体系，明确疾病定义、发病机制、标准化筛查评估、阶梯化治疗及全程随访体系，彻底改变临床对CKD-aP“忽视化、经验化、碎片化”的管理现状，适用于各级医院肾病科、透析中心及全科临床实操，为非透析、透析、肾移植全周期CKD患者瘙痒管理提供统一标准。

一、共识制定背景与临床意义

1.1疾病流行病学现状

CKD-aP是慢性肾脏病最常见、最易被低估的并发症之一，全分期CKD患者均可发病，患病率随肾功能减退显著升高。国内数据显示，非透析CKD3～5期患者瘙痒患病率约51%，血液透析患者中重度瘙痒患病率达26%～48%，终末期肾病透析患者整体患病率高达55%以上，重症患者迁延不愈、反复发作。

该病并非单纯皮肤症状，可直接诱发睡眠障碍、焦虑抑郁、皮肤破溃感染，持续加重患者身心负担，显著提升住院率与全因死亡风险。临床长期存在“患者报告率低、医师低估患病率、规范化治疗率不足”三大问题，超六成临床医师低估透析中心CKD-aP发病情况，大量患者未得到有效干预。

1.2核心修订价值

2025版共识首次摒