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消化系统疾病：消化性溃疡与幽门螺杆菌感染汇报人：XXX

消化性溃疡的定义与分类消化性溃疡是黏膜缺损穿透黏膜肌层的慢性病变，区别于仅累及黏膜层的糜烂胃溃疡（GU）好发部位胃窦小弯侧核心机制黏膜防御能力下降十二指肠溃疡（DU）好发部位球部核心机制胃酸分泌增多临床比例DU多于GU，二者约为1.5:1至3:125-45岁DU高发年龄段?青壮年55-75岁GU高发年龄段?中老年VS

消化性溃疡的流行病学全貌男性患病率约为女性的2.1倍5%-10%全球消化性溃疡终生患病率6.07%我国普通人群患病率四类患病率对比

疾病负担与并发症风险11.3%→15.7%↑≥65岁老年患者出血率8.1%↑合并≥2种基础疾病出血病死率10%→18.3%↑非Hp非NSAID溃疡占比约1%胃溃疡最终癌变率三大并发症上消化道出血最常见，致死率5%-10%穿孔急腹症，需紧急外科干预幽门梗阻反复溃疡瘢痕所致，呕吐、营养不良

幽门螺杆菌：消化性溃疡的首要病因Hp感染是消化性溃疡最主要的病因，我国患者总体感染率达73.8%不同类型溃疡Hp感染率根除Hp疗效溃疡年复发率从60%-70%降至5%以下WHO警示Hp已被列为Ⅰ类致癌物，是全球胃癌最重要的可控危险因素

NSAIDs：第二大病因不可忽视15-25%NSAIDs相关溃疡占比10-20%长期服用NSAIDs溃疡发生率1-4%出血或穿孔率抑制