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2026aha科学声明：妊娠期和产后卒中的预防和治疗守护母婴安全的专业指南

目录第一章第二章第三章妊娠期和产后卒中概述风险因素识别与评估预防策略与方法

目录第四章第五章治疗原则与干预措施未来展望与实践建议

妊娠期和产后卒中概述1.

定义及流行病学特征妊娠期及产后6周内发生的急性脑血管事件，包括缺血性卒中、出血性卒中及脑静脉窦血栓形成（CVST），是孕产妇死亡和致残的重要原因。妊娠期卒中定义妊娠相关卒中发病率显著高于同龄非妊娠女性，缺血性卒中占比最高（60%-80%），CVST集中发生于产后6周内，与高凝状态及活动减少直接相关。发病率差异不同地区发病率差异显著（如中国部分地区达57.8/10万次分娩），可能与诊断技术、样本量及种族遗传因素有关。地域与种族差异

妊娠期血容量增加50%、心输出量升高30%-50%，导致血管内皮剪切力变化，增加动脉瘤破裂或血栓形成风险。血流动力学改变胎盘释放促凝物质（如纤维蛋白原升高），凝血因子活性增强，抑制纤溶系统，易诱发静脉血栓及CVST。高凝状态妊娠期高血压疾病（如子痫前期）引起血管痉挛、内皮功能障碍，导致脑灌注不足或血管破裂。血管调节异常雌激素和孕激素波动影响血管张力及炎症反应，可能促进动脉粥样硬化或血管畸形进展。激素影响病理生理机制解析

要点三母婴健康威胁孕产妇病死率高达15%-20%，幸存者中30%-50%遗留偏瘫、失语等神经功能障碍，严重影响