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2024APS临床实践指南更新：肥胖症预防、诊断和治疗

目录

02

肥胖症预防策略

01

指南更新背景

03

肥胖症诊断标准

04

肥胖症治疗选项

05

更新亮点与证据

06

临床实施建议

指南更新背景

01

肥胖症流行病学现状

全球每年500万慢病死亡与超重/肥胖相关，高BMI导致中国76万成人死亡（卒中26万、冠心病20万为首因）。未成年人中9704万高BMI人群已出现HDL-C降低、高血压等早期代谢异常。

高BMI相关疾病负担

2024年世界肥胖地图显示，全球成人超重/肥胖率已达42%（约22亿人），预计2035年将升至54%（33亿人）。中国超重和肥胖症患病率从2004年的16.7%飙升至2018年的50.7%（超重34.3%，肥胖16.4%），呈现年轻化趋势，6-17岁儿童青少年超重/肥胖率达19%。

全球超重/肥胖率激增

中国肥胖与食品添加糖摄入、城市化、体力活动不足显著相关，甜食摄入和塑料废物排放被列为关键可控风险因素。

环境危险因素突出

2024版更新驱动因素

新发病机制研究突破

脑肠轴调控（如葛根素抑制神经元减少脂肪吸收）、累积BMI与脑萎缩关联（BMI26.2kg/m²致45岁以下人群脑容量减少相当于衰老12年）等神经调节研究成果推动治疗策略革新。

临床需求未满足

现有干预手段（如GLP-1受体激动剂）存在滥用风险，需规范用药指征；腹型肥胖（中国正常BMI男