中医脾胃病诊疗管理规范.docxVIP

中医脾胃病诊疗管理规范

一、适用范围

本规范适用于各级中医医疗机构、中西医结合医疗机构开展成人中医脾胃病的临床诊疗、质量管理与疗效评价工作，涵盖中医病名范畴内的胃痞、胃痛、吐酸、嘈杂、呃逆、泄泻、便秘、腹痛等病证，对应西医临床常见病种包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合征、功能性便秘、炎症性肠病等。本规范适用于18周岁及以上成年患者，未成年人脾胃病诊疗可参考本规范调整方案。

二、术语与定义

1.中医脾胃病：指以脾胃运化、升降功能失调为核心病机，以胃脘痞满、疼痛、嗳气反酸、纳呆食少、恶心呕吐、大便异常（溏泄、秘结）为主要临床表现的一类消化系统病证，病位在脾胃，与肝、肾等脏腑密切相关。

2.胃痞：对应西医功能性消化不良、慢性胃炎，以胃脘部痞塞不通、胀满不适为主要临床表现。

3.胃痛：对应西医急慢性胃炎、消化性溃疡，以胃脘部疼痛为主要临床表现。

4.泄泻：对应西医肠易激综合征、炎性肠病，以排便次数增多、粪质稀溏为主要临床表现。

5.便秘：对应西医功能性便秘，以排便次数减少、粪质干结、排出困难为主要临床表现。

本规范术语定义依据2020版中华中医药学会脾胃病分会《中医脾胃病病诊断指南》制定。

三、诊断规范

（一）中医诊断

1.诊断依据：

（1）主要症状：胃脘痞满、胃脘疼痛、嗳气吞酸、嘈杂不适、呃逆呕吐、纳呆食少、泄泻便溏、大便秘结，具备