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针灸治疗脑卒中临床应用共识

一、前言

脑卒中又称脑血管意外，是急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特征。《中国卒中报告2023》数据显示，我国现有脑卒中患者约2876万，每年新发卒中约394万例，每年卒中相关死亡人数超219万，存活患者中约75%遗留不同程度的运动、认知、言语、吞咽等功能障碍，给家庭和社会带来沉重负担。

针灸作为中医学传统干预手段，在脑卒中防治领域应用已有两千余年历史。近年来多项高质量循证医学研究证实，针灸可通过改善脑血流量、调节神经可塑性、抑制炎症反应、减轻兴奋性毒性等多靶点机制发挥脑保护及功能改善作用。为进一步规范针灸在脑卒中临床中的应用，提高干预的有效性与安全性，由中国针灸学会神经针灸专业委员会牵头，组织全国37名神经科、针灸科、康复科、循证医学领域专家，在系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、CNKI、万方等数据库2018-2024年相关临床研究的基础上，结合《循证针灸临床实践指南》制定方法，经3轮德尔菲法专家咨询及共识会议论证，形成本共识，供临床医护人员参考使用。

本共识证据等级分为3级：

1.A级证据：来源于1项以上Ⅰ类研究（多中心大样本随机对照试验、系统评价/Meta分析），或2项以上独立的Ⅱ类研究结果一致，结论明确，推荐强度为“强推荐”；

2.B级证据：来源于至