2021KASL临床实践指南：非酒精性脂肪肝的管理解读PPT课件.pptxVIP

;;;非酒精性脂肪肝（NAFLD）定义与流行病学;;指南核心更新要点说明;;;作为首选筛查工具，通过“明亮肝”和远场回声衰减等特征诊断脂肪肝，但敏感性受操作者经验和患者肥胖程度影响（B1推荐）。;;;;;FIB-4的适用性与局限性：

计算简便，适合初筛（FIB-41.3排除晚期纤维化的阴性预测值90%），但易受年龄和ALT波动影响，需结合影像学验证（A1）。

在糖尿病或肥胖人群中特异性下降，可能高估纤维化程度，需辅以振动控制瞬时弹性成像（VCTE）（B1）。;;;强化监测与药物干预：

每6个月复查FIB-4/ELF，进展性纤维化（F3-F4）需每3个月评估肝癌标志物（AFP+超声）（A1）。

维生素E（800IU/天）或奥贝胆酸可用于NASH伴纤维化患者，但需监测维生素E心血管风险及奥贝胆酸瘙痒副作用（B1）。

多学科协作管理：

肝病科、内分泌科及心血管科联合诊疗，重点关注门静脉高压和心血管事件预防（如他汀类药物使用）（A1）。;;;;代谢手术适应症与效果;;;心血管风险评估与控制;;;疗效评估生物标志物;不同分期患者随访周期;;