2026年内科病例出题题库及答案.docx

2026年内科病例出题题库及答案

病例1

患者女性，65岁，农民，因“发热伴咳嗽、咳黄痰5天，加重伴气促1天”就诊。5天前受凉后出现发热（最高38.9℃），咳嗽，咳少量黄黏痰，自服“感冒药”（具体不详）无缓解。1天前咳嗽加剧，痰量增多（每日约50ml），活动后气促明显，休息时稍缓解，无胸痛、咯血。既往有2型糖尿病史10年，平素口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖；否认高血压、冠心病史；无吸烟史。查体：T38.6℃，P108次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神清，口唇无发绀，咽部充血；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区