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甲状腺结节良恶性分层治疗指南2023

一、分层评估基础：术前风险分层核心依据

甲状腺结节的良恶性分层治疗建立在规范化术前评估基础上，2023版分层体系以超声影像为核心，结合血清学、分子检测结果，将恶性风险分为极低危、低危、中危、高危四个层级，对应不同治疗策略。

（一）超声影像分层标准（2023中国甲状腺超声报告规范修订版）

1.良性征象（极低度恶性风险，1%）：纯囊性结节；海绵状回声结节；边界清晰、回声均匀的实性良性结节；伴粗大钙化的结节。

2.低度可疑恶性征象（恶性风险2%~10%）：实性低回声，边界清晰，形态规则，无其他恶性征象；轻度不均质的等回声/高回声结节，无微钙化、边缘不规则。