2026年内分泌副主任医师试题解析及答案.docx

2026年内分泌副主任医师试题解析及答案

一、病例分析题

病例1：患者女，32岁，因“多饮、多尿1月，意识模糊6小时”入院。1月前无诱因出现口渴、每日饮水约4000ml，尿量与之相当，未诊治。6小时前家属发现其呼之不应，伴呼吸深快。既往体健，无糖尿病家族史。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；深大呼吸，呼气有烂苹果味；皮肤干燥，弹性差；双肺呼吸音清，心率112次/分，律齐；腹软，无压痛；病理征阴性。实验室检查：随机血糖35.6mmol/L，血酮体（β-羟丁酸）5.2mmol/L（正常0.02-0.27），血气分析：pH7.15，HCO??1