2026年内科学习考核试题及答案解析.docx

2026年内科学习考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1周受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多呈黄色脓痰，伴气促、下肢轻度水肿。动脉血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒失代偿

答案：A

解析：患者有COPD病史，急性加重期出现PaCO?升高（＞45mmHg），提示呼吸性酸中毒；p