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研究报告

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肝交界恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.肝交界恶性肿瘤的定义和分类

肝交界恶性肿瘤是指起源于肝脏，同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤双重特征的肿瘤。这类肿瘤在临床病理学上表现出介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的生物学行为，具有潜在的高侵袭性和转移风险。根据肿瘤的生物学行为、形态学特征以及分子生物学变化，肝交界恶性肿瘤可以分为以下几类：肝细胞腺瘤、肝细胞癌前病变、肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝细胞胆管细胞癌等。其中，肝细胞腺瘤是一种常见的良性肿瘤，但具有恶变潜能；肝细胞癌前病变包括肝硬化、不典型增生等，是肝细胞癌发生的重要风险因素；肝细胞癌是最常见的肝脏恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和转移性；胆管细胞癌起源于肝内胆管上皮，恶性程度较高；混合性肝细胞胆管细胞癌则同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌的特征。

肝交界恶性肿瘤的分类对于临床诊断、治疗方案的制定以及预后评估具有重要意义。在临床实践中，通过对肿瘤的组织学、免疫组化、分子生物学等方面的综合分析，可以更准确地判断肿瘤的性质和分类。例如，肝细胞腺瘤的病理学特征表现为细胞异型性小，核分裂象少，但存在潜在的恶变风险；肝细胞癌则表现为细胞异型性大，核分裂象多，具有明显的侵袭性和转移性。此外，肝交界恶性肿瘤的分类还涉及到肿瘤的分级，如肝细胞癌的分级通常根据肿瘤的细胞异型性、核分裂象以及血管侵犯