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甲状腺功能亢进规范化诊疗方案

诊断流程与诊断标准

我国成年人甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患病率为1.2%~1.7%，其中Graves病（GD）占所有甲亢病因的70%~80%，毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）占10%~15%，甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer病）占3%~5%，其余为一过性甲亢、中枢性甲亢等特殊类型，规范化诊断需遵循“先定性、后定因”的原则。

（一）定性诊断

血清促甲状腺激素（TSH）是甲亢筛查的首选指标，不同类型甲亢的定性特征如下：

1.原发性甲亢：临床最常见，典型表现为TSH降低（0.1mIU/L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）、游离甲状腺素（FT?）升高；若仅表现为T