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甲状腺结节良恶性分层手术治疗指南2024

一、分层评估体系基础

甲状腺结节的良恶性分层是手术决策的核心依据，本指南基于2023年ATA甲状腺结节诊疗指南更新、中国甲状腺癌分层诊疗数据（2021-2023年全国12家甲状腺中心累计16892例手术病例统计），结合细胞学、分子检测、影像学特征建立标准化分层体系，所有分层对应明确手术指征与术式选择规范。

（一）分层评估核心依据

1.超声影像学分层（TI-RADS2017版更新）

超声是甲状腺结节良恶性评估的首选手段，准确率可达85%-92%，各分类恶性风险如下：

TI-RADS分类

超声特征

恶性概率

2类

纯囊性结节、海绵样结节，边界清晰，形态