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结直肠癌围手术期标准化诊疗方案

一、术前标准化评估与准备

（一）诊断与临床分期评估

所有拟诊结直肠癌患者必须完成规范分期检查，为手术决策提供依据：①影像学检查：高分辨率MRI对直肠癌T分期的准确率达85%~95%，N分期准确率65%~75%，是直肠癌局部分期的首选检查；胸腹盆腔增强CT对结肠癌原发灶评估及肝、肺等远处转移的敏感度达80%~90%，是结肠癌分期的首选；PET-CT不推荐常规使用，仅用于常规影像学检查怀疑远处转移但无法确诊、复发患者再分期的补充评估。②内镜检查：术前必须完成全结肠镜检查+病理活检，明确肿瘤性质、部位，排除同时性多原发癌，结直肠癌同时性多原发癌发生率为3%~5%，漏诊