食物中毒患者护理查房.docxVIP

食物中毒患者护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是一名急诊入院的食物中毒患者。为了全面掌握患者病情动态并制定精准的护理计划，首先对患者的基本情况、病史、临床表现及辅助检查结果进行详细汇报。

1.基本信息

患者，张某，男性，34岁。因“进食海鲜烧烤后出现腹痛、腹泻、呕吐伴发热6小时”于今日凌晨02:00急诊平车入院。患者平素体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物及食物过敏史。

2.现病史

患者于入院前10小时（昨日傍晚）与朋友在路边摊食用海鲜烧烤及大量啤酒。入院前6小时开始出现脐周阵发性绞痛，随后转为持续性钝痛，伴有恶心、频繁呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为胃液样液体，非咖啡渣样，量约800ml。随之出现腹泻，呈水样便，含少量粘液，无脓血，次数达10余次。患者自感口干、头晕、乏力，无晕厥，无里急后重。自测体温38.2℃，遂来我院就诊。

3.体格检查

入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常。腹平软，脐周及左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，约10-12次/分。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

4.辅助检查

（1）血常规：白细胞计数18.5×10^9/L，中性粒细胞百分比89.5%，提示严重细菌感染及炎症反应。

（2）电解质：