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恙虫病的个案查房

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CONTENTS

01.

患者信息收集

02.

临床评估与诊断

03.

护理问题识别

04.

护理干预措施

05.

健康教育内容

06.

查房总结与随访

患者信息收集

01

详细记录患者年龄、性别、职业及居住地，重点询问是否从事农业、林业或野外作业，评估疫源地暴露风险。

人口统计学资料

明确患者近期（潜伏期5-20天）是否进入草丛、灌木丛等恙螨孳生环境，或接触啮齿类动物（如鼠类），追溯可能的感染源。

流行病学接触史

了解家庭成员或同行人员是否出现类似症状，排除群体性感染可能，辅助鉴别诊断。

家族聚集性分析

基本信息与病史回顾

发热特征

记录发热起病时间、热型（多为稽留热或弛张热）、最高体温及伴随症状（如寒战、头痛），分析是否符合恙虫病急性期表现。

主诉与现病史分析

焦痂与皮疹

重点检查皮肤有无特征性焦痂（多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位），描述其形态（火山口样溃疡伴黑色痂皮）；观察皮疹分布（躯干向四肢扩散）及性质（斑丘疹或充血性）。

系统症状评估

询问是否存在咳嗽、呼吸困难（肺部受累）、腹痛腹泻（消化道症状）或意识障碍（中枢神经系统侵犯），评估多器官损害程度。

既往史与过敏史评估

慢性基础疾病

关注患者有无糖尿病、慢性肾病或免疫抑制状态（如HIV感染），此类人群易进展为重症，需调整治疗方案。

临床评估与诊断

02

体征与症状分析

典型发热表现